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Da Ký™ アンケート

Da Ký™ 肌の記録

このアンケートは、1対1のカウンセリングの前に Claire のチームがあなたの肌とライフスタイルを十分に理解するためのものです。所要時間は約8〜12分です。

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皮記: Skin Record

このアンケートは、1対1のカウンセリングの前に Claire のチームがあなたの肌とライフスタイルを十分に理解するためのものです。所要時間は約8〜12分です。

ステップ 1 / 8
基本情報

すべての情報は厳重に管理され、Claire での肌のカウンセリングにのみ使用されます。

基本情報 1 / 8

基本情報

女性
男性
その他
タンソンニャット：タンビン区
フーミーフン：7区

睡眠

5時間未満
5〜6時間
6〜7時間
7〜8時間
8時間以上
とても良い：深く眠り、すっきり目覚める
まあまあ：ときどき夜中に目が覚める
よくない：寝つけない、またはよく目が覚める
とても悪い：慢性的な不眠
夜10時前
22:00 – 23:00
23:00 – 00:00
00:00 – 01:00
Sau 01:00

ライフスタイルと習慣

1リットル未満
1〜1.5リットル
1.5〜2リットル
2リットル以上
糖分／でんぷんが多い
揚げ物や脂っこい食事が多い
野菜が多い
毎日のコーヒー
定期的な飲酒
食が細く、よく食事を抜く
バランスがよく規則正しい食事
一日中エアコンの効いたオフィス
屋外、日差しを浴びることが多い
屋内と屋外の両方
汚染やほこりの多い環境
なし
やめた
ときどき
毎日

体を動かすこと・運動

ほとんどない
週1〜2回
週3〜4回
週5回以上
Yoga / Pilates
ジム／ウェイト
有酸素運動／ランニング
水泳
チームスポーツ
軽い散歩
とても少ない
中程度
多い
とても多い

ストレスレベル

とても低い とても高い
寝つきが悪い
肌荒れ
より赤く、より敏感になった肌
食生活の変化
頭痛、疲労
はっきりした効果なし
仕事の強いプレッシャー
生活環境の変化
大きな感情の揺れ
妊娠中または産後
更年期前後／更年期
安定した、いつもどおりの時期

Da Ký™ 肌プロフィール

次の4つの質問で、Da Ký™ の分類に基づいて肌タイプを判定します。Leslie Baumann 医師による16の肌タイプの研究をもとに、Claire のケアの考え方に合わせて調整したものです。ご自身の肌の状態をもとにお答えください 何も製品を使っていないとき.

指標1：水分と皮脂
とても乾燥してつっぱり、皮むけすることも；明らかな水分不足で、口元や目元が乾燥してひび割れやすい
やや乾燥〜普通；少しつっぱるが、不快ではない
Tゾーンは脂っぽく、頬は乾燥；はっきりとした混合肌
顔全体が脂っぽい；30〜60分でテカりはじめ、毛穴が目立つことが多い
指標2：敏感さ
とても敏感；赤み、ほてり、かゆみ、発疹が出やすい；酒さや湿疹があることも
中程度に敏感；ときどき特定の成分に反応するため、製品選びに注意が必要
比較的強い；刺激を受けることは少なく、ほとんどの製品が使える
とても強い；製品や環境にほとんど反応しない
指標3：色素
濃く、根深い色素沈着；跡が目立ち、肝斑やそばかすがある；ニキビ跡が長く残る
軽度〜中程度の色素沈着；跡が残ることもあるが、数週間で自然に薄くなる
色素が少ない；跡はほとんど残らず、肌色は比較的均一
色素の悩みなし；肌色が均一で、目立つ跡や肝斑はない
指標4：エイジングと弾力
エイジングがはっきりしている；しわ、深いたるみじわ、たるみがあり、弾力が大きく失われている
エイジングのはじまり；小じわが出はじめ、以前より弾力が落ちている
まだよい状態の肌；比較的引き締まっていて、軽い笑いじわがある程度
まだエイジングのサインはない；引き締まった弾力のある肌で、目立つしわはない

お悩みと目標

ニキビ／炎症性ニキビ
暗い跡、肝斑／色素沈着
エイジング／しわ
くすんでつやのない肌
毛穴の開き
脂性／テカる肌
乾燥肌／水分不足肌
敏感／刺激を受けた肌
たるみ／弾力の低下
跡／クレーター状の跡
なし、洗顔だけ
ミニマル、基本の2〜3ステップ
普通、4〜6ステップ
複雑、7ステップ以上、多くの有効成分
（なければ空欄）

医療と美容に関する情報

この情報は、医師が施術を安全かつ適切に行うために役立ちます。

01
肌の施術で異常な反応が出たことはありますか？
Have you ever had a bad skin reaction from skincare treatment?
02
慢性的な皮膚疾患はありますか？
Do you have any chronic skin conditions?
03
美容医療を受けたことはありますか？
Have you had any aesthetic procedures before?
04
薬、食べ物、塗り薬にアレルギーはありますか？
Have you ever had an allergic reaction to any medication, food or creams?
05
Novacaine／Lidocaine などの麻酔薬に反応はありますか？
Reaction from local anesthetic such as Novacaine / Lidocaine?
06
現在、何らかの治療を受けていますか？
Are you currently undergoing any medical treatment?
07
妊娠中、または授乳中ですか？
Are you pregnant or nursing?
同意

お客様の情報は当院での施術のためだけに保管し、第三者と共有することはありません。施術結果の閲覧や写しの保管をご希望いただけます。

We will keep a record of the services and may take photos of treatments we provide you. We will not disclose or use your information or display your photos without your permission.

ありがとうございます。

Da Ký™ の記録を受け取りました。24時間以内に Claire チームより Zalo でご連絡し、カウンセリングの日程を調整いたします。

care, quietly.